Según datos de la industria dental, el 53% de los odontólogos utilizan bulk fill para composite[1]. El bulk fill ha simplificado enormemente la colocación y fotopolimerización de resina en una sola capa en lugar de tener que usar múltiples capas más delgadas y, por lo mismo, ha reducido los tiempos del procedimiento notablemente. Y si bien el bulk fill ha ganado popularidad por su simplicidad de uso, existe una preocupación a considerar bastante importante: ¿Pueden las luces de fotocurado penetrar a profundidad suficiente como para fotopolimerizar la resina?

A menudo, las restauraciones de bulk fill se pueden curar en incrementos de 4 a 5 mm de profundidad. El no curar de manera adecuada y uniforme aumenta la posibilidad de problemas clínicos y deficiencias en ciertas propiedades físicas como la resistencia al desgaste, retención, integridad marginal y la estabilidad del color. A esto hay que sumarle que un material curado inadecuadamente también puede causar sensibilidad e irritación pulpar.

Las lámparas fotopolimerizadoras y están diseñadas para un curado profundo. Como se demostró en dos estudios comparativos realizados por el Dr.Richard Price, la lámpara de fotopolimerización VALO Grand produjo la microdureza más homogénea en las superficies del material de relleno con bulk fill, gracias a su punta ancha de 11,6 mm, su colimación y su intensidad uniforme. La lámpara de fotopolimerización VALO Grand cura eficazmente a profundidades de hasta 10 mm.

El consenso general desarrollado por 53 participantes de la academia y la industria dental que asistieron a la Conferencia Northern Lights, celebrada en la Universidad de Dalhousie, en Halifax, Nueva Escocia, el 4 y 5 de noviembre de 2016, señala que estas recomendaciones son válidas también para todos los composites fotopolimerizables y no solo para los composites de resina Bulk Fill. La cantidad de energía luminosa (dosis = irradiancia incidente x tiempo de exposición) necesaria para garantizar un curado suficiente de los compuestos de resina no es la misma para todos los productos y, por lo tanto, se sugiere seguir de cerca las instrucciones de uso del fabricante.

1. Encuesta realizada durante el Ultradent Summit 2015, datos y más información disponibles.