Por el Dr. Tommaso Mascetti

Al utilizar composites dentales de última generación, es importante entender cómo las características de la matriz resinosa y la composición, tamaño y cantidad de los rellenos afectarán al material tanto biomecánicamente como estéticamente. Lo que me impresionó del composite Transcend™ fue su facilidad de uso. La inteligente selección de masas ofrece una gran versatilidad para cualquier situación con un número mínimo de jeringas. El manejo es excelente, permitiendo un modelado preciso de cada superficie, lo que aumenta la precisión de los resultados, especialmente en restauraciones múltiples.Como se muestra en el esquema de estratificación, utilicé esmalte cromático dentinario (tonos A2D y UB) desaturado, desde el tercio cervical de los dientes en las zonas distales donde se alteraron las líneas de transición. Para los tonos de esmalte, apliqué un esmalte ligeramente cromático (tono EN) en las áreas más cervicales de las líneas de transición y en la reconstrucción de los márgenes incisales. Un esmalte de mayor valor (EW) completó la parte más externa de las líneas de transición distales, añadiendo profundidad a las restauraciones sin usar tonos intensivos.

Caso de restauraciones en capas con Transcend™: A2D, EN, EW y UB

  1. El paciente optó por mejoras conservadoras sin cambios importantes. Un análisis exhaustivo permitió realizar ajustes sutiles para proporcionar una solución a la desalineación y apiñamiento. El examen reveló una clase II subdividida y una mala oclusión.

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2. El tratamiento de ortodoncia fue realizado con alineadores transparentes por la Dra. Camilla Molinari. Las mejoras restauradoras comenzaron al finalizar el tratamiento  de ortodoncia.

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3. El objetivo era aumentar el ancho de los dientes 12 y 11 añadiendo volumen a las líneas de transición distales. En particular, hacer que el 12 fuera similar al 22. Se corregirá la línea de transición mesial en el 11, se nivelará el borde incisal del 21 y se mejorarán los márgenes incisales de ambos incisivos centrales con pequeñas adiciones de composite directo. El 22 se reducirá en longitud mediante ameloplastia en la mitad mesial del margen incisal.

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4. Se colocaron matrices para proteger y separar los dientes durante los tratamientos adhesivos previos, siendo el primero de ellos la aplicación del ácido Ultra-Etch™ durante 30 segundos.

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5. Después de un enjuague exhaustivo, el sustrato dental se recubrió con el adhesivo Peak™ Universal Bond. Se agitó suavemente el adhesivo durante 10 segundos, y luego se secó durante otros 10 segundos utilizando una presión de aire de 1/4 a 1/2. La superficie debe de quedar brillante.

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6. La fotopolimerización se realizó durante 10 segundos con la lámpara VALO™ X.

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7. Se realizó el estratificado del composite universal Transcend™ con tonos tanto de dentina como de esmalte. Ver detalles a continuación.

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8. El manejo, estratificado y acabado se simplificaron sin comprometer los resultados generales en términos de longevidad y estética.

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Transcend_Composite_Caps_Off_UB_01_3D 4 (1)Composite Universal Transcend™

 

El Autor

dr tommaso mascetti

Dr. Tommaso Mascetti
El Dr. Mascetti tiene una clínica privada en Milán donde emplea su experiencia en planificación digital, odontología restauradora mínimamente invasiva y estética. Como profesor adjunto en odontología restauradora, es autor y colaborador en la publicación de artículos científicos y libros. El Dr. Mascetti es ponente internacional en cursos y conferencias, y es cofundador de Re-Shape®, el primer curso multidisciplinario orto-perio-restaurador con un enfoque global en odontología estética.